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术前必读:做人工耳蜗最大风险是什么,术前必须考虑什么

发布于 2018-04-08 14:38:45 阅读

任何手术都有风险,人工耳蜗手术也是一样,人工耳蜗手术风险有麻醉意外、面神经损伤、鼓膜穿孔、电极不能完全植入等等,术后也还有皮瓣出血、皮下血肿、局部感染、皮瓣坏死、颅内感染、听力减退或丧失、耳鸣、眩晕、排异反应,这里就不一一列举了!

 

以上这些风险的概率并不大,而且随着耳蜗手术技术和产品的日趋成熟,风险还在逐渐减小中,比如,如果是找著名专家做手术,手术风险很低,不少专家做百例以上的手术全部成功。又如,由于植入体使用的是医用硅橡胶、钛合金和铂,术后人体出现排异反应的概率很小,大约只有百分之一多一点。还有关于面瘫,发生率约为2%,大多为一过性,可以保守治疗。

 

这些风险网上都能查到,有不少相关论文,大家搜索出来后算算就知道了。总的来说耳蜗手术本身的风险较小,手术并发症发生概率与普通中耳手术差不多,并且一般多数是轻度的。

 

以上风险只是小概率风险,不是本文所要强调的,本文主要是提醒大家注意的做耳蜗的最大风险——效果风险

 

这里说的“效果”,并不是指做耳蜗后患者能否听见——事实上做了耳蜗手术后几乎接近百分之百的患者可以听见声音,这里说的效果是指在做了耳蜗并且积极语训之后,患者是否能否听懂!据了解,语后聋患者在做人工耳蜗手术并积极语训后,大约70~80%(平均75%左右)的患者能获得满意的效果,能在人工耳蜗帮助下与人比较顺利的交流!

 

平均75%左右的满意率,意味着有25%左右的患者效果欠佳,其实就是听不懂——这就是最大的风险!大家做耳蜗是为了能听懂,为了能与人交流,而不仅仅是为了听见!人工耳蜗价格昂贵,如果花了很多钱、忍受了开刀的痛苦、术后积极地语训,结果却听不懂,希望变成了失望,对任何患者都将是很大的打击!有的患者乐观豁达,能够承受这种打击,有的患者承受能力差的,就糟糕了!

 

近年来网上时常出现骂街帖,还有患者到医院打横幅、去大闹耳蜗公司,这些事件中有相当部分是由于患者承受能力差加上对耳蜗认知的误解!当然,各方对风险提示不够也是重要原因,关于耳蜗效果风险的研究文章的确太少了。

 

25%左右是平均值,对有些条件不好的患者(如术前的检查发现有问题、术前语言基础差、学习能力差等等)来说,风险还要大一些,会大于25%;而有些条件好的患者,风险会小一些,可能只有15%或者10%的风险。然而就算患者术前检查完全没问题、术前语言能力很强、术后语训很努力、耳蜗手术很成功、耳蜗产品性能很好质量没问题、调机师技术很好——也无法完全避免风险,风险始终存在,大脑很复杂有许多影响耳蜗效果的因素人类还尚未发现,就算一切都很完美患者仍然有可能听不懂!

 

所以,做人工耳蜗有相当大的运气成分,在一定程度上,做耳蜗手术可以说就是一场赌博,一场胜率较大的赌博,平均每4个人里,3个人赢、一个人输!

 

既然是一场赌博,我建议患者在“参赌”前,最好掂量一下自己是否适合参加这一价格高昂的豪赌,确切地说,先掂量一下自己是否输得起,若您经济能力欠佳,心理承受能力也很低,无法承受失败的结局,那么我建议您最好还是别做耳蜗手术了!