人工耳蜗咨询热线

189-2616-1807

你所不知道的关于人工耳蜗的问答,看完就没有疑问了

发布于 2019-05-04 17:42:52 阅读

    你所不知道的关于人工耳蜗的问答,看完就没有疑问了
    1.什么是人工耳蜗?
    人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建听损人群的听觉功能。

    2.人工耳蜗和助听器的区别?
    两个都是助听设备,助听器是无创的,通过放大声音让听损人士重新听到之前无法感知到的声音,人工耳蜗是有创的,是把声音转换为电刺激,直接作用于听神经,以达到听到声音的目的。针对不同的听损情况要考虑不同的设备。当助听器的补偿达不到理想的效果时,可以考虑人工耳蜗。

    3.人工耳蜗适应症?(什么样的人能做手术?)
    成人:
    i.双耳中度至深度感音神经性听损
    ii.预植入侧句子识别得分≦50%
    iii.对侧或双耳句子识别得分≦60%
    iv.语前或语后发生的中度至深度感音神经性听损
    v.无医学禁忌症
    vi.希望回归有声世界

    儿童(25个月——18岁)
    i.双耳重度至深度感音神经性听损
    ii.最佳助听条件下言语测试得分≦30%
    iii.听觉技能发展迟缓
    iv.无医学禁忌症
    v.高主观能动性和适当的期望值(包括儿童和家长)

    儿童(12个月——24个月)
    i.双耳深度感音神经性听损
    ii.适当的双耳助听状态下收益有限
    iii.听觉技能发展迟缓
    iv.无医学禁忌症
    v.家庭高主观能动性和适当的期望值

    4.什么样的人群不适合植入人工耳蜗
    绝对禁忌证
    i.内耳严重畸形病例,如Michel畸形或耳蜗缺如;
    ii.听神经缺如;
    iii.严重的精神疾病;
    iv.中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。
    相对禁忌证
    i.伴随疾病导致全身一般情况差。
    ii.不能控制的癫痫。
    iii.脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌症,但是需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
    iv.分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,如果炎症得到控制,可选择一期或分期手术。

    5.人工耳蜗手术是否有年龄限制?
    人工耳蜗手术适用于成人和12个月以上的儿童。该手术为全麻手术,12个月以下儿童由于体重、心肺功能等身体状况,建议先选配助听器进行干预。至于老年人要评估身体状况是否适合手术,如果身体良好是无年龄限制的。

    6.耳蜗发育畸形可以做人工耳蜗吗?
    根据耳蜗发育的程度,耳蜗畸形分很多种。由于个体差异,电极在耳蜗中会植入1-1.5圈,一些轻度的畸形是不影响手术的。医生要通过全面的听力学测试结果及影像学检查来判断是否符合植入条件。现在的植入体会专门针对不同的耳蜗发育情况设计电极长度,详情可咨询手术医生。

    7.人工耳蜗需要做什么检查?
    听力学检查(纯音测听、声导抗、耳声发射、脑干诱发电位、多频稳态诱发电位)
    影像学检查:颞骨CT、MRI
    各项身体指标检查

    8.人工耳蜗手术前是否需要先配戴助听器?
    根据人工耳蜗临床指南规定,人工耳蜗植入适应症为平均听力在重度或极重度,助听器干预后分辨率低于50%,无手术禁忌症等条件。所以说无论是儿童还是成人,手术前应至少进行3-6个月的助听器佩戴,首先评估无创的助听设备干预是否能达到预期的效果,如果助听器无法满足日常学习、工作需求,则要考虑人工耳蜗植入来改善听力状况

    9.人工耳蜗手术需要多长时间?
    一般情况下,手术时间在两个小时左右。有特殊情况,例如耳蜗畸形,或者需要做一些联合手术等,医生会提前说明

    10.人工耳蜗是开颅手术吗?
    人工耳蜗手术不是开颅手术,该手术只是在颅骨(颞骨)表层进行磨骨,以达到把植入体固定在皮下目的,只有植入体的电极部分会插入到内耳的鼓阶。所以人工耳蜗手术和开颅手术是不一样的

    11.人工耳蜗伤口大小?
    随着设备的更新和技术的不断发展,术后的伤口越来越小,切口的大小和植入体体积及医生的手术方式相关。但是我们也不能一味地最求创伤小,毕竟医生需要足够的手术视野,而且植入体有一定体积,把它放置到皮下需要通过切口,如果切口过小则需要弯折植入体,我们还是希望尽量平展的放置植入体部分。

    12.人工耳蜗风险有多少?手术风险大吗?
    人工耳蜗手术已经是一项很成熟的技术,术前需要进行一系列的评估,来判断是否适合进行手术植入。相对于其它耳科手术,它的难度系数并不是最高的。

    13.人工耳蜗手术不成功怎么办?
    对于“不成功”要有正确的理解,在保证手术安全的前提下,很多人表达的“不成功”是没有达到预期效果。人工耳蜗也不是万能的,植入效果和听损原因、植入年龄、是否语前聋、耳蜗发育是否畸形、听神经是否发育正常、后期是否配合专业合理的康复训练等因素有必然的联系。

    14.人工耳蜗怎么固定的头上?容易移位吗?
    植入体附着在颅骨上,有相应的固定点。不同的产品,固定方式不同,医生会根据植入者的情况和选择的产品选择合理的位置。至于有人反馈的植入体位置有偏移,多数和孩子的生长发育有关,只要植入体位置不影响体外机的佩戴都是没有问题的。

    15.植入体是植入到什么地方?
    人工耳蜗的植入体分为两部分,接收并处理信号的植入体部分附着在耳后皮下的颅骨上,电极则植入耳蜗的鼓阶,盘绕1.5圈左右。

    16.如果是小时候植入,随着长大,头颅变化,植入体会长度不够吗?
    首先,内耳的发育在孕早期就已经完成,也就是说,随着年龄的增长,内耳的大小是不会变化的,所以不用担心植入内耳的电极部分随着身体的生长发育长度不够的问题。其次,医生在手术时会预留出足够的电极长度,来应对孩子头围的增长,即使在婴幼儿阶段植入也不会存在植入体长度不够用的情况

    17.人工耳蜗对残余听力有影响吗
    首先,一般意义上的保留残余听力都是指保留低频的听力,这可以通过选择不同的电极来达到保护残余听力的目的,电极的粗细、长短以及医生的手术方法都对残余听力有不同的影响。当然如果是一些特殊的原因导致的听力损失,例如大前庭导水管扩大,听力会波动性下降,即使现在有残余听力,也会逐渐丧失,所以不建议为了保留暂时的残余听力而牺牲电极长度。

    18.双耳植入还是单耳植入好?
    无论是助听器还是人工耳蜗,双侧进行助听设备干预有很多优势,例如听声音更立体、有方向性、在噪声环境下聆听分辨率更高等。如果想听的更好,首选双侧干预。当然如果家庭无法支付双侧植入的费用,在非植入侧有残余听力的情况下可以考虑选配助听器,进行干预。

    19.我想等一等再做手术,万一有更好的技术呢?(有经济实力做双侧耳蜗,但是选择把另外一只耳朵留给未来)
    随着科技的快速发展,科学家提出很多新的方案来解决听损问题,例如毛细胞再生技术。但是现在很多新技术仍处于研究阶段,真正能用临床上还有很长的一段路要走,而孩子的言语发育关键期和学习期就只有几年的的时间,错过这个时期后续是无法弥补的。是要在当下听的更好,还是要等待未来的技术不言而喻

    20.植入后多久对声音有反应?能开口说话?
    理论上,开机后有声刺激就会对声音有反应,能区分出是否有声音存在。但是这仅仅是听到声音,想要听懂,不管是成人还是儿童,人工耳蜗手术后都要完善合理的康复已达到期望的效果。特别是儿童家长需要有合理的期望值,言语发育和听损原因及植入年龄息息相关。

    21.植入耳蜗后和正常人听到的声音是一样的吗?人工耳蜗是电刺激,和声音刺激相比,说出的言语声一样吗,容易接受吗?
    根据成人语后聋的植入者反馈,佩戴前期是无法理解人工耳蜗发出的声音的,类似于另外一个语言体系,但是通过一段时间的康复与学习,能听懂的词汇越来越多,后期康复完成后,则感觉和之前的声音相差不大了,只在音调和音质上有略微差异。

    22.哪些因素影响人工耳蜗植入后的效果?
    影响人工耳蜗植入后效果的因素有很多,常见相关因素有听损原因、听损时长、是否有耳部畸形、是否有身体其他综合征、植入年龄、人工耳蜗设备等级、手术是否成功、调试是否到位、后期康复是否及时有效等。

    23.语后聋全聋很多年后还能做人工耳蜗吗?
    可以。有语言基础的情况下,植入人工耳蜗后能更快地学习新的声音,回归有声世界。当然如果已经听损很多年,大脑相应的语言中枢会出现功能性退化,需要勤加练习,有合理的期望值。

    24.语前聋全聋很多年后还能做人工耳蜗吗?
    可以。无语言基础的情况下,又错过言语发育的关键期(3岁以内),后期的干预往往会事倍功半,需要付出更多的努力去康复,往往只能满足基本的生活需求,所以需要有合理的期望值。

    25.戴上人工耳蜗后睡觉需要摘下来吗?
    人工耳蜗毕竟是一个电子设备,晚间睡觉是需要摘下来的。可以利用晚上的时间进行设备护理和充电。

    26.戴上后会掉下来吗?会容易摔坏吗?
    人工耳蜗毕竟是电子设备,经常摔就会容易损毁。体外机有不同的外形,耳背式、体配式、一体机等,不同的设备有不同的固定方式。但是都有一部分通过磁铁吸附在头皮上,佩戴初期需要根据个人需求选择不同的磁铁强度,保证不会吸得太紧损伤头皮,也不会一碰就掉。

    27.人工耳蜗丢了怎么办?
    这里的丢失一般指人工耳蜗的体外部分,可以选购新的体外设备,只需要听力师把新的体外机和体内植入体匹配、调试到合理参数即可。

    28.植入人工耳蜗后洗澡洗头怎么办?
    植入体完全在皮下,在摘除体外机后,是不影响洗头发的。

    29.植入人工耳蜗后可以游泳吗?
    可以游泳,不同的设备提供不同的防水套装,使用防水套装在保护体外言语处理器的同时,还不影响水下聆听,保证水下安全。

    30.植入人工耳蜗后怕静电吗?
    并不是每一次接触静电都会影响人工耳蜗的使用,但是静电会发生把言语处理器中数据刷掉的情况(类似于把公交卡放在电视机上,结果卡失灵了),一旦使用者觉得耳蜗内没有声音了,应及时联系听力师,重新录入数据即可。

    31.植入人工耳蜗后可以参加体育活动吗?
    可以参加,但是不建议参加太剧烈的运动。体外机在运动过程中要做好固定措施,防止丢失,植入体是有防撞击保护的,但是应尽量避免撞击。

    32.耳蜗电池和助听器电池能够通用吗有什么区别。
    耳蜗电池和助听器电池的电压不同,为保证最佳聆听建议最好使用人工耳蜗专用电池。

    33.耳蜗电池使用时间有多久。
    根据体外机外形的不同,耳蜗的供电系统也不同,有充电电池、干电池、纽扣电池等,不同的供电方式,使用时间不同。当然是使时长还和电刺激量的大小、每日使用时长等有关。不管那种方式供电,至少都能保证1—2天的使用。

    34.人工耳蜗多少钱?包含手术费吗?(家属陪同以及看病全部费用大概多少)
    海外医疗提供最好的医疗环境和最先进的人工耳蜗设备,费用总额在30—35万人民币之间,根据您的选择有一些价格浮动。

    35.术后多久可以正常开机使用,是否需要定期调试?多久调一次?
    一般术后一周即可开机,之后需要在术后一个月、术后3个月、术后半年、术后一年等时间节点预约调机,可以根据本人对声音的反馈,调整后续的调机频率,如果无问题可固定每年调整一次,以保证声音在最佳状态。

    36.后期想评估人工耳蜗去哪里?
    人工耳蜗的效果评估分为助听听阈评估、言语分辨率评估、问卷调查等,我们的中心可以提供相应的评估。

    37.人工耳蜗手术加恢复期大约需要多长时间
    人工耳蜗手术的刀口恢复和个人的身体情况有关。大多数在术后一个月基本已经可以正常佩戴体外设备了。

    38.以后做了人工耳蜗还能带助听器吗
    一般单侧植入人工耳蜗的用户,如果非植入侧有残余听力,则建议选配助听器。

    39.人工耳蜗植入后必须去康复中心吗?
    必须进行康复。人工耳蜗的效果和很多方面有关,但是康复是否做到位直接影响助听设备能发挥的作用。

    40.人工耳蜗当天和术后应注意什么?
    听从医嘱,做好术后护理。

    41.语后聋戴上耳蜗后应该怎么语训?
    建议到康复中心进行短期康复,以把设备的作用最大化的发挥出来,在家里也可以多听多念,尽快的适应新的声音。可参考助听器的康复。

    42.必须选择香港台湾还是国内医院也可以
    我们提供全方位的听力解决方案,手术地点可以进行选择,但是如果想要拥有最新的设备,享受最好的医疗条件,建议可以考虑海外医疗。

    43.人工耳蜗进口品牌和国产品牌都有什么?
    国产:诺尔康
    进口:Cochlear(澳大利亚)、Medel(奥地利)、AB(美国)

    44.人工耳蜗的价格高低有什么区别呢?
    人工耳蜗分为植入体和体外言语处理器两部分,总价格和这两部分的档次息息相关。价格越高的产品对声音的处理越好。而植入体部分是尽量不会选择二次植入的,最新的植入体在当下能使用最久的年限,随着体外机的不断更新换代,很有可能出现植入体太老旧无法匹配新款体外机、使用新功能的情况,所以建议植入体一定要选择最新的。

    45.人工耳蜗可以隐形吗?
    人工耳蜗体外部分不会做到绝对隐形,现在推出的一体机可以根据发色选择外壳,能做到相对隐形。

    46.人工耳蜗需要经常换件吗?还有收费标准是怎样的?
    人工耳蜗的体内部分在无损坏的情况下是不需更换的,体外言语处理器又分为:言语处理器、电池、导线、头件等部分,随着使用哪一部分坏损则需要更换,具体价格请参考厂家定价。

    47.人工耳蜗怎么做CT、核磁?
    CT:人工耳蜗植入后是可以做CT的,而且术后需要通过颞骨CT来判断植入位置是否合适。
    核磁检查:老的植入体需要取出磁铁或压迫性包裹,现在最新一代的植入体是可以做3.0T的核磁的。但是只要有磁铁的存在,都会影响部分区域的成像,所以如果需要做头部核磁,特别是颞骨部分,则需要取出磁铁。

    48.耳蜗声音处理系统是否能够适应多变的生活环境。(例如:嘈杂环境、音乐环境)
    人工耳蜗提供多环境自适应,能满足不同环境下的聆听需求,当然等级越高的产品,对复杂环境的处理越好。

    49.体外机多久更换?
    厂家指导使用时间大多在8年左右,不同的设备使用时长不同。更换频率因人而异,毕竟我们的生活中时时刻刻离不开听,有的人希望随时享受最新的技术,则可以在推出新品后换机(这要新机器能和体内植入体匹配上即可),有的人出于经济上的考虑,则会根据设备使用情况而定。

    50.体外机到年限是整体更换还是需要系统升级。
    体外机系统升级和手机类似,在一定的年限内可以通过更新系统享受最新的技术,但是一定年限后,由于硬件的老化则不能再次更新,这个时候就可以考虑通过换机享受最新的技术。

    51.对于极重度听损的患者如果助听器效果不理想可以建议人工耳蜗,现在很多医生为什么直接就建议患者做人工耳蜗,现在的助听器已经很高科技了,为什么医生不建议先尝试助听器?
    根据人工耳蜗临床指南规定,人工耳蜗植入适应症为平均听力在重度或极重度,助听器干预后分辨率低于50%,无手术禁忌症等条件。所以说无论是儿童还是成人,手术前应至少进行3-6个月的助听器佩戴,首先评估无创的助听设备干预是否能达到预期的效果,如果助听器无法满足日常学习、工作需求,则要考虑人工耳蜗植入来改善听力状况